Акушер-гинеколог

Кардиотокография (КТГ)

             Кардиотокография плода (КТГ) — наиболее безопасный и эффективный метод оценки внутриутробного состояния плода с 24 недели беременности. Этот метод основан на регистрации частоты сердечных сокращений плода и  изменений этой частоты в ответ на мышечные сокращения матки, движение плода, а также на внешние раздражители.

            По результатам КТГ, в процессе динамического наблюдения за состоянием плода, возможно диагностировать на ранних стадиях внутриутробную гибель плода в связи с развитием гипоксии (недостатка кислорода), оценить риск самопроизвольных родов и значительно снизить частоту рождения детей с повреждениями центральной нервной системы гипоксического характера.

            КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики, как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

           При выполнении КТГ одновременно с записью сердечной деятельности плода регистрируют сократительную активность матки специальным датчиком, который фиксируют на передней брюшной стенке беременной женщины в области дна матки.

            Использовать КТГ можно не раньше, чем с 24 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой).  В этом периоде беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного — 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

           Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

           Метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики.

            Аппарат, который используют для КТГ в Центре «МАРИЯ»  сертифицирован на международном уровне и рекомендован к применению Всемирной Ассоциацией акушеров — гинекологов. Это единственная модель фетального монитора, позволяющая оценивать состояние плода, начиная с 24 , а не с 32 недель беременности (как при использовании любой другой модели); проводить дифференциальную диагностику степени тяжести гипоксии плода и ранние признаки угрозы прерывания беременности.

          Кардиотокография длится от 10 минут до 1 часа, в зависимости от состояния беременной женщины и не требует специальной подготовки.

            Ранее кардиотокография плода использовалась только при сроке беременности свыше 32 недель. Но теперь  появились аппараты, позволяющие проводить кардиотокографию с 24 недель беременности. Таким аппаратом нового поколения для КТГ, является фетальный монитор английской фирмы Оксфорд (Sonicaid Team Care).